ESTENOSE CAROTÍDEA
A estenose carotídea é uma doença que ocorre quando as artérias carótidas, localizadas no pescoço e responsáveis por levar sangue ao cérebro, se estreitam. Isso pode levar a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral e, em casos graves, pode causar um acidente vascular cerebral (AVC).
CAUSAS
As causas da estenose carotídea incluem o acúmulo de placas de gordura nas artérias, conhecido como aterosclerose, e outros fatores que podem danificar as paredes das artérias, como hipertensão arterial, diabetes e tabagismo. Pessoas com histórico familiar de doenças vasculares tem maior predisposição de desenvolver estenose carotídea.
SINTOMAS
Os sintomas da estenose carotídea estão relacionados a sua complicação, o Acidente Vascular Cerebral, onde os sintomas dependem da área do cérebro afetada pela falta de irrigação sanguínea. Podem se manifestar como perturbações visuais , tonteiras, desmaios, “ausências”, dormências, problemas na fala, fraqueza ou dormência em um lado do corpo. Na maioria dos casos a estenose carotídea é assintomática, o que torna importante realizar exames preventivos e de rastreamento em pacientes com fatores de risco.
COMO SURGE?
A obstrução das carótidas em geral é lenta e progressiva, começando com o acúmulo localizado de uma mistura de cálcio, gorduras e células sanguíneas que formam a “placa de ateroma”. Esta placa obstrui gradativamente a passagem do sangue e pode desprender pequenos fragmentos que causam os sintomas citados.
QUEM PODE TER A DOENÇA?
A placa de ateroma que obstrui as carótidas surge com maior frequência em pacientes hipertensos, diabéticos, fumantes e com colesterol elevado.
TRATAMENTO
O tratamento da estenose carotídea depende do grau de obstrução e dos sintomas. Na maioria dos tratamentos é indicado o controle dos fatores de riscos e o uso de medicamentos para estabilização da placa (Estatinas e Antiagregante plaquetário). O controle dos fatores de risco incluem mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável, a prática regular de exercícios físicos, cessar o tabagismo, além do uso de medicamentos para controlar a pressão arterial e o colesterol. Em casos mais graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para restaurar o fluxo sanguíneo carotídeo e cerebral normal.
O tratamento cirúrgico pode ser feito com a remoção da placa (endarterectomia) através de um corte no pescoço ou através de angioplastia, realizada com a introdução de cateteres pela virilha e colocação de Stent no local da placa. Ambos são válidos e têm indicações específicas.
Além disso, é importante realizar exames preventivos em pacientes com fatores de risco para a condição.
Em resumo, a estenose carotídea é uma doença que pode levar a um AVC e deve ser tratada adequadamente para evitar complicações graves. É importante estar ciente dos sintomas e fatores de risco da estenose carotídea e adotar hábitos de vida saudáveis para prevenir a condição. Além disso, é importante realizar exames preventivos em pacientes com fatores de risco para a condição, como o ultrassom doppler.
Se houver suspeita de estenose carotídea, é fundamental buscar atendimento de um cirurgião vascular para diagnóstico e tratamento.